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你知道嗎？在手術過程中保持患者的體溫對於手術結果至關重要。體溫過低可能導致免疫力下降，增加手術部位感染的風險，還會影響血液凝固功能，增加出血量。因此，手術中保持適當體溫不僅能減少併發症，還能幫助患者更快地恢復。 那麼，手術中有哪些方法可以保持體溫呢？醫療團隊通常會使用...

使用正前開微創陶瓷雙極半人工髖關節置換手術治療股骨頸骨折

常常喝烈酒，如伏特加、杜松子酒、朗姆酒、威士忌、白蘭地、高粱酒，容易造成股骨頭缺血性壞死

正前入路全人工髖關節置換(DAA)治療嚴重髖關節炎

PAC幫助老人家髖部骨折重返日常生活

正前位人工髖關節手術（Direct Anteriror Approach, DAA)是近年來在醫學界引起廣泛關注的新型手術方法。與傳統的髖關節置換術相比，這種技術帶來了許多獨特的優勢，使患者能夠重獲健康與活力。 首先，正前位手術避免了大腿肌肉的切割，這是其最大的優點之一。相...

承接上一個文章，如果髖關節和膝關節都需要開刀，那麼應該先開髖關節，還是先開膝關節呢？ 理論上， 應該要先開髖關節 。 因為活動膝關節時，會連動髖關節。先開膝關節的話，手術中膝蓋要彎曲約100-120度，如果髖關節活動度不好，膝蓋就無法彎曲的那麼好，怕膝關節手術不順利。...

常常有患者因下背痛去做檢查, 發現嚴重腰椎骨刺, 復健好一陣子後仍未改善, 而被告知要接受腰椎手術。但有時候仔細檢查後, 除了下背痛外, 痛感也會延伸到臀部, 鼠蹊部等範圍, X光一照, 發現髖關節也有很嚴重的病變 (可能是退化或是股骨頭缺血性骨壞死),...

特洛伊木馬 希臘神話中特洛伊戰爭的特洛伊木馬。 攻城的希臘聯軍佯裝撤退後留下一隻木馬，特洛伊人將其當作戰利品帶回城內。當特洛伊人為勝利而慶祝時，從木馬中出來了一隊希臘兵，悄悄打開城門，放進了城外的軍隊，最終攻克了特洛伊城。 而人工關節感染的理論，也有特洛伊木馬機制。 使用 金屬頭 的人工關節，比較容易造成炎症變化，驅使中性粒細胞和巨噬細胞聚集在人工關節植入物周圍。而這些中性粒細胞和巨噬細胞如果先前有吞噬病原體後，因細胞淍謝，就釋放出這些病原體而造成人工關節感染。 而在基礎實驗中，金屬比陶瓷會引發更強的炎症反應。 在臨床研究中，Dr. Parvizi發表了在人工髖關節置換手術時，使用 陶瓷頭 能有效降低人工關節感染的發生率 ( 陶瓷頭 1.64% vs. 金屬頭2.40%)，剛好驗證了特洛伊木馬機制造成人工關節感染。 提供這一個有基礎實驗合併臨床觀察結果，分享給大家。在選擇人工關節的材質時，另一種考量因素。 參考文獻：J Orthop Res. 2021 Nov 23. # 第四代陶瓷頭 (粉陶) #Ceramic_Head #DAA #THA

這患者受到了兩側髖關節壞死，長期走路都是一枴一柺的，很嚴重的「跛腳」，一開始跟他講說要開刀的時候，他還說要回去跟他哥哥討論。 在門診討論雙側正前位全人工髖關節置換手術，住院及術後回診時，都是他哥哥陪他過來。今天他自己回診時，我特地問他說哥哥有過來嗎？ 他回答：現在走路越來越快，就不用再麻煩哥哥了。 有一個這麼照顧自己的兄弟，真好。 雙側股骨頭缺血性骨壞死 雙側正前位全人工髖關節手術

70歲退休男性，雙側股骨頭缺血性骨壞死合併髖關節炎多年。退休後，想好好享受退休生活，上網找到郭醫師，想接受 正前開雙側人工髖關節手術 。 雙側人工髖關節，好處是可以一次住院中，一次解決雙側髖關節的疼痛，減少住院費用支出。 適應症包括年紀小於70歲，無心肺/心血管疾病 。而壞處是, 其手術併發症會是單側人工髖關節的 2倍 。 而使正前開人工髖關節進行雙側人工髖關節置換的好處，手術中是平躺，一邊開完可以直接開另一邊， 大大減少手術時間 ，不用像其它手術入路在病人側躺的情況下，需要在縫合完傷口後，還要大陣仗地把病人翻身到另外一邊，重新消毒舖單，故使用正前位人工髖關節手術的醫師，若病患的情況允許，一次開雙側是很方便的。 這位病人，因為退休後想把握時間，且身體狀況良好，故勇敢接受正前開雙側人工髖關節置換手術。手術中清除了髖關節周圍大量的骨刺，也把人工關節擺放在一個良好的位置。住院約5天。在手術後第10天左右，已可以在住家附近走來走去了。 雙側股骨頭缺血性骨壞死 以上影片已取得病人同意分享