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人工關節手術前後，不只要關心傷口癒合、復健進度， 營養 其實也是手術成功的關鍵之一。良好的營養能幫助身體抵抗感染、促進組織修復，甚至影響手術後恢復的速度！ 🍽️ 為什麼營養這麼重要？ 研究發現，接受人工髖或膝關節手術的病人中，有相當比例存在「營養不良」的情況，特別是年長、虛弱或飲食不均者【1-5】。這些患者發生以下併發症的風險會明顯上升： 傷口感染與癒合不良 住院時間延長、再入院率提高 肌肉量流失、復原速度變慢 因此，手術前的營養評估非常關鍵。常見的檢查項目包括：血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、淋巴球總數、BMI、以及飲食問卷【1,2,5】。 🥗 手術前要怎麼吃才對？ ✅ 熱量與蛋白質要夠 在手術前的幾週， 熱量建議達到每日27–30 kcal/kg，蛋白質攝取1.2–1.5 g/kg 【6-8】。可選擇高品質蛋白來源，如： 瘦肉（雞胸肉、魚肉、牛肉） 豆類（黃豆、毛豆、豆腐） 奶蛋類（牛奶、優格、雞蛋） ✅ 地中海式飲食是好選擇 以橄欖油、豆類、水果、蔬菜、全穀為主，搭配適量肉類的「地中海飲食」，已被證實能改善血紅素與身體功能【8】。研究指

許多準備接受人工膝關節或髖關節置換手術的病人，常會問：「在開刀前做運動或復健，真的有幫助嗎？」 答案是—— 有，而且效果顯著！ 近年的多篇系統性回顧與統合分析都指出， 「術前復健」（Prehabilitation）  能顯著減少手術後的併發症、改善肌力與活動度，並讓患者更快恢復日常生活功能【1–3】。 🏋️‍♀️ 什麼是「術前復健」？ 所謂術前復健（Prehabilitation），就是在手術前的一段時間，透過規劃性的運動、營養與教育訓練，讓身體先「熱身」到最佳狀態。 研究發現，這樣的準備能： ✅ 減少術後併發症 ✅ 提升肌力與關節活動度 ✅ 改善生活品質與心理狀態 ✅ 幫助術後 3–6 個月的恢復更快、更穩定【1–3】 💪 術前可以做哪些訓練？ 術前復健的內容不只是一種運動，而是一個 多元整合的方案 。常見的組成包括： 阻力訓練 ：強化大腿與髖部肌肉（如股四頭肌、臀中肌） 有氧運動 ：快走、踩腳踏車、游泳；若關節太痛，也可用上肢訓練或水中運動 平衡與本體感覺訓練 ：預防術後跌倒、提升穩定度 柔軟度與伸展運動 ：改善關節活動範圍 營養與心理教

隨著醫學進步，「開人工髖關節或人工膝關節手術」已不再意味著長時間臥床或痛苦的恢復期。現在，世界各大醫學中心都推行一套新觀念—— ERAS（Enhanced Recovery After Surgery， 術後加速康復 ） ，讓病人恢復更快、風險更低、回家更早。 什麼是 ERAS？ ERAS 不是某種新手術，而是一整套「圍手術期照護流程」。它是一個 多專科、循證醫學 （evidence-based）的照護方式，從手術前、手術中、到手術後，每一個環節都以「減少身體壓力、加速恢復」為目標。 ERAS 的關鍵做法 以下是 ERAS 在人工關節手術中的幾個重點做法： 🧠 手術前教育 ：讓病人清楚了解手術過程, 術前及術後復健，增加營養狀態，降低焦慮、提高配合度。 💊 多模式止痛 ：不是只靠止痛藥，而是搭配神經阻斷、局部麻醉、冷敷等方式，減少疼痛與止痛藥副作用。 💉 使用止血藥（Tranexamic acid） ：減少失血與輸血機率。 🌡️ 避免體溫過低 ：維持正常體溫可降低感染風險。 🥣 早期進食 ：手術後不必再「禁食太久」，鼓勵早期少量進食幫助

人工膝關節（TKA）或髖關節置換（THA）手術，是許多退化性關節炎患者重獲新生活的重要一步。但您知道嗎？ 骨質疏鬆 其實是手術成功與否的重要關鍵之一。 研究發現，骨質疏鬆患者在接受人工關節手術後，併發症的風險顯著增加，甚至可能需要再次開刀。今天就讓我們用簡單的方式來談談骨質疏鬆與人工關節手術的關聯。 骨質疏鬆帶來哪些風險？ 周邊骨折風險更高 ：研究顯示，膝關節手術後的骨折風險幾乎增加近一倍（HR 1.8），髖關節手術後的風險也上升（HR 1.7）【1-4】。 假體鬆脫與翻修手術 ：骨頭強度不足，讓植入物更容易失敗，需要二次手術。 醫療併發症增加 ：輸血需求、感染機率、住院天數與90天內再入院率都更高【5】。 為什麼骨質疏鬆會影響人工關節？ 骨質疏鬆就像「房子的地基變鬆軟」。當骨頭密度不足時： 假體植入時容易 發生術中骨折 。 使用「無骨泥固定」的假體（cementless implant）時，固定不牢靠，風險更高【4,6】。 因此，對骨鬆患者來說，**骨泥固定（cemented fixation）**可能是更安全的選擇【6-7】。 病人還能不能受