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文章分享


從術前就開始復健(Prehabilitation)!讓人工關節手術恢復更快的祕訣
許多準備接受人工膝關節或髖關節置換手術的病人,常會問:「在開刀前做運動或復健,真的有幫助嗎?」 答案是—— 有,而且效果顯著! 近年的多篇系統性回顧與統合分析都指出, 「術前復健」(Prehabilitation) 能顯著減少手術後的併發症、改善肌力與活動度,並讓患者更快恢復日常生活功能【1–3】。 🏋️♀️ 什麼是「術前復健」? 所謂術前復健(Prehabilitation),就是在手術前的一段時間,透過規劃性的運動、營養與教育訓練,讓身體先「熱身」到最佳狀態。 研究發現,這樣的準備能: ✅ 減少術後併發症 ✅ 提升肌力與關節活動度 ✅ 改善生活品質與心理狀態 ✅ 幫助術後 3–6 個月的恢復更快、更穩定【1–3】 💪 術前可以做哪些訓練? 術前復健的內容不只是一種運動,而是一個 多元整合的方案 。常見的組成包括: 阻力訓練 :強化大腿與髖部肌肉(如股四頭肌、臀中肌) 有氧運動 :快走、踩腳踏車、游泳;若關節太痛,也可用上肢訓練或水中運動 平衡與本體感覺訓練 :預防術後跌倒、提升穩定度 柔軟度與伸展運動 :改善關節活動範圍 營養與心理教

骨科 郭峯志醫師
10月19日讀畢需時 3 分鐘


正前開全人工髖關節治療Crowe IV 先天性髖關節發育不良
👩⚕️什麼是 Crowe IV先天性髖關節發育不良? 有些人從出生開始,髖關節就沒長好,這叫做「先天性髖關節發育不良」。最嚴重的情況,我們稱為 Crowe IV 型,代表髖關節整個脫位,股骨頭(大腿骨頂端)根本沒有待在應該的位置。 👉 可以想像髖關節像個球在碗裡,Crowe IV 就是球根本不在碗裡,還自己在旁邊長了一個假碗(叫「假髖臼」)。 Crowe IV 先天性髖關節發育不良 🚶 Crowe IV 的人會有什麼問題? 🦵兩腳長度不一樣:脫位那側的腳會比較短,有時短了好幾公分。 🚶♂️走路會歪一邊、身體搖晃:為了補償不穩定,走起路來像在擺盪。 🪑關節卡卡、抬腿困難:蹲下、上樓梯都很吃力。 😣長期疲勞或腰痠背痛:身體用錯方式走路,導致背部跟著累。 🩻骨盆、脊椎甚至膝蓋也會出問題:整體身體結構受影響。 🏥 正前開全人工髖關節可以怎麼幫助 Crowe IV 的病人? 這類病人要接受正前開全人工髖關節手術比較困難,但只要規劃得好,手術醫師有一定的經驗,一樣可以大大改善生活! ✅ 手術可以帶來的幫助: 📏 讓腳長度變得更平均:雖

骨科 郭峯志醫師
10月17日讀畢需時 2 分鐘


手術前的「隱形危機」:人工關節手術前的貧血,別忽略!
🩸什麼是「術前貧血」? 在準備接受人工髖或膝關節手術的病人中,大約有 15%~20% 的人手術前就已經有貧血的情況【1-4】。在某些高齡或慢性病族群中,比例甚至高達 四成以上 ! 最常見的原因是 缺鐵性貧血 (約佔40~50%),但也可能是慢性發炎造成的「慢性病貧血」,...

骨科 郭峯志醫師
10月12日讀畢需時 3 分鐘


貧血跟竟然跟人工關節慢性感染有關?
很多人聽到「貧血」,第一個想到的就是「缺鐵」或「營養不良」。但對於一些人工關節感染的病人來說,貧血的原因並不只是吃太少鐵,而是因為長期的感染造成身體發炎反應。 當關節裡有慢性細菌感染時,身體會不斷釋放發炎物質(像 IL-6、TNF-α)。這些發炎物質會影響身體「做紅血球」的...

骨科 郭峯志醫師
10月9日讀畢需時 3 分鐘


當「肝硬化」遇上「人工關節手術」:為什麼風險會這麼高?
一、肝硬化不是只影響肝臟的病 許多病人聽到「肝硬化」,會以為只要不喝酒、肝功能還能撐就沒問題。但實際上, 肝硬化是一種全身性疾病 ,它會影響凝血、免疫、營養代謝,甚至腎臟與大腦功能。 當這樣的病人需要接受 人工膝關節(TKA)或人工髖關節(THA)手術...

骨科 郭峯志醫師
10月6日讀畢需時 4 分鐘


人工關節感染的預防與治療:從手術到日常生活的管理
人工關節置換手術(例如全人工膝關節 TKA 或全人工髖關節 THA),大幅改善了患者的活動能力與生活品質。然而,少數病人仍可能面臨一個嚴重的併發症——人工關節感染(Periprosthetic Joint Infection,...

骨科 郭峯志醫師
10月6日讀畢需時 3 分鐘


骨質疏鬆與人工關節手術:隱藏的風險,你知道嗎?
人工膝關節(TKA)或髖關節置換(THA)手術,是許多退化性關節炎患者重獲新生活的重要一步。但您知道嗎? 骨質疏鬆 其實是手術成功與否的重要關鍵之一。 研究發現,骨質疏鬆患者在接受人工關節手術後,併發症的風險顯著增加,甚至可能需要再次開刀。今天就讓我們用簡單的方式來談談骨質...

骨科 郭峯志醫師
10月3日讀畢需時 3 分鐘


跑馬拉松會不會讓膝蓋或髖關節退化更快?
很多跑者或準備挑戰馬拉松的人,都會擔心一件事: 長跑會不會把我的膝蓋或髖關節「跑壞」? 根據目前的大量研究和系統性綜合分析,答案其實和大家想像的不太一樣。 一般健康人:跑步不會加速退化 對於沒有關節疾病的健康人來說, 跑步(包含馬拉松)並不會增加膝關節或髖關節退化的風險...

骨科 郭峯志醫師
10月2日讀畢需時 3 分鐘


抽菸與人工關節手術:為什麼戒菸能救你的人工關節?
許多準備接受人工膝關節或人工髖關節置換手術的患者,仍然有抽菸的習慣。根據研究,不同種族、經濟狀況及地區之間,吸菸率差異明顯 [1]。但無論背景如何,抽菸對人工關節手術的影響卻相當一致──增加風險。 抽菸對手術的影響 抽菸者在人工關節手術後,出現併發症的機率更高,包括:...

骨科 郭峯志醫師
10月2日讀畢需時 3 分鐘


類風濕性關節炎造成的嚴重膝蓋變形彎曲,人工膝關節手術如何幫病人重新走路?
對於類風濕性關節炎(RA)患者來說,膝關節變形與疼痛往往不只影響走路,甚至連站立或伸直膝蓋都成為困難。今天分享一個真實案例:病人在手術前因為長期發炎破壞,膝蓋嚴重彎曲無法打直,必須彎著腳走路;在接受全人工膝關節置換手術(Total Knee Arthroplasty,...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 3 分鐘


糖尿病患者能安心換人工關節嗎?血糖控制與併發症風險
大家常聽到「糖尿病是萬病之源」,那如果糖尿病患者需要換人工膝關節或髖關節呢?其實是可行的,但風險真的比較高。研究發現,糖尿病患者合併高血壓、心臟病、腎臟病、中風的比例都比一般人高,因此在手術前,一定要把身體狀況調整到最佳狀態【1,2】。 為什麼血糖控制這麼重要?...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 3 分鐘


體重過重也能換人工關節嗎?肥胖患者的手術真相大揭密
隨著社會上肥胖人口的增加,許多人在需要接受人工髖關節或膝關節手術時,會擔心「我的體重會不會讓手術風險變高?」其實,醫學研究已經有不少答案。以下幫大家整理出目前的共識。 手術效果依然明顯 多數研究顯示,即使是肥胖患者,接受人工關節手術後,疼痛改善與生活品質的提升仍然非常明顯,...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 2 分鐘


膝關節復健新觀念:為什麼踩腳踏車運動可能比CPM更適合?
許多病人做完人工膝關節手術(TKA)後,會問:「是不是一定要用 CPM(Continuous Passive Motion,連續被動運動機器)?」這台機器會自動幫膝蓋彎曲伸直,看起來很厲害,但最新醫學證據顯示,它並不是每個病人都需要。 CPM 的效果有限...

骨科 郭峯志醫師
9月28日讀畢需時 2 分鐘


人工關節手術前一天,可以吃安眠藥嗎?
很多準備接受人工關節手術的病人,常常在前一天晚上因為緊張、擔心,翻來覆去睡不著。這時候,有些人會想:是不是乾脆吃顆安眠藥(例如常見的「小藍藥」或是 zolpidem)比較安心? 事實上,這樣做可不一定安全喔! 🌙 一個真實案例 王奶奶今年 74...

骨科 郭峯志醫師
9月28日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後,復健要做多久?
很多病人開完人工膝關節或人工髖關節後,常常問的一個問題就是:「醫師,我到底要做多久的復健?是不是做個一兩週就好了?」答案是——復健可不是「速食餐」,而是一場馬拉松! 人工膝關節的復健 根據美國物理治療學會(APTA)的建議,全人工膝關節手術(TKA)的病人應該在術後...

骨科 郭峯志醫師
9月27日讀畢需時 2 分鐘


人工關節手術該選「全身麻醉」還是「半身麻醉」?
許多準備接受人工髖關節或人工膝關節手術的病人,常常會問:「醫師,我是要全身麻醉比較好,還是半身麻醉(脊椎麻醉)比較安全?」 事實上,兩種方式都很常用,也都相對安全。選擇麻醉方式時,麻醉醫師會依據病人的身體狀況、手術需求、醫院的規範以及病人的偏好來決定。以下幫大家整理最新醫學...

骨科 郭峯志醫師
9月18日讀畢需時 3 分鐘


開完人工髖關節或人工膝關節後,什麼時候可以騎機車?
節錄自前行政院長蘇貞昌的YouTube頻道https:// www.youtube.com/@eballgogogo 前行政院長蘇貞昌曾說過," 機車等同是台灣人的雙腳、台灣人的生活" 。 但是如果剛接受人工髖關節(THA)或人工膝關節(TKA)手術,常常會擔心「什麼時候才...

骨科 郭峯志醫師
9月12日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後,多久可以洗澡?
很多剛做完人工關節手術的病人,最常問的問題之一就是: 「醫師,我什麼時候可以洗澡?」 其實,根據最新的臨床研究,如果傷口狀況良好(乾淨、乾燥、沒有滲液),有貼 防水敷料, 在手術 48 小時後 就可以淋浴了【1-4】。這代表大部分病人並不需要等到拆線或完全癒合才能洗澡。...

骨科 郭峯志醫師
9月10日讀畢需時 2 分鐘


做了人工關節手術,過海關會「嗶嗶叫」嗎?
很多人接受了人工膝關節或人工髖關節手術後,心中會冒出一個疑問:以後出國旅遊,過機場安檢時,身上的金屬會不會「嗶嗶叫」?需不需要特別準備英文的醫師證明? 根據醫學文獻,人工關節確實很常會觸發機場的金屬探測器或全身掃描器。其中,人工膝關節的觸發率大約可高達...

骨科 郭峯志醫師
9月10日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後要冰敷還是熱敷?
許多接受人工膝關節(TKA)或人工髖關節(THA)手術的病人,常常會問一個問題:「術後到底要冰敷還是熱敷呢?」 根據最新醫學研究與專業協會的建議,答案非常明確: 手術後應該以冰敷(cryotherapy)為主,而不是熱敷。 為什麼要冰敷? 減少疼痛...

骨科 郭峯志醫師
9月6日讀畢需時 2 分鐘
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