人工關節手術後，復健要做多久？

很多病人開完人工膝關節或人工髖關節後，常常問的一個問題就是：「醫師，我到底要做多久的復健？是不是做個一兩週就好了？」答案是——復健可不是「速食餐」，而是一場馬拉松！

人工膝關節的復健

根據美國物理治療學會（APTA）的建議，全人工膝關節手術（TKA）的病人應該在術後 24小時內就開始復健，並且持續 至少6到12週 的進行，包括阻力訓練和功能性訓練。這樣可以明顯增加肌力和平衡，效果甚至能維持到術後一年【1】。

研究也發現，如果一個病人在出院後能安排 6到13次物理治療門診，在日常生活能力的恢復上會比那些治療次數更少的人來得好【2】。

人工髖關節的復健比較特別

髖關節置換術（THA）的病人，有些情況下單靠居家運動就能達到良好效果。但如果有慢性病或恢復速度比較慢的病人，則需要延長復健療程，常常需要做到12週甚至更久【3-4】。臨床觀察也顯示，大部分病人的恢復曲線在 術後一個月進步最快，大約三個月時功能就超越術前狀態，不過走路的細節、步態的調整，可能要 花上一年 才能完全回到自然狀態【5】。

復健實際案例分享

63歲的林先生因為嚴重的退化性膝關節炎，接受了人工膝關節手術。他一開始以為「只要在復健兩週就好」，但出院後持續安排了大約10次物理治療課程。治療師帶他做阻力訓練和走路平衡練習，並教他在家裡也能練習的動作。結果三個月後，他的膝蓋不但可以上下樓梯，還能跟孫子一起去公園散步。他笑著說：「幸好有乖乖做復健，不然我現在可能還是只能拄著拐杖！」

總結

• 膝關節：建議至少6–12週規律物理治療，並安排6–13次專業課程效果最佳。

• 髖關節：部分病人居家運動就足夠，但若恢復慢或有慢性病，應延長到12週甚至更久。

• 重點：手術只是第一步，復健才是決定成果的關鍵。堅持做下去，才能恢復最佳行動力。

📚參考文獻

1. Jette DU, Hunter SJ, Burkett L, et al. Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Physical Therapy. 2020;100(9):1603-1631. doi:10.1093/ptj/pzaa099.

2. Falvey JR, Bade MJ, Forster JE, et al. Home-Health-Care Physical Therapy Improves Early Functional Recovery of Medicare Beneficiaries After Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(20):1728-1734. doi:10.2106/JBJS.17.01667.

3. Groot L, Latijnhouwers DAJM, Reijman M, et al. Recovery and the Use of Postoperative Physical Therapy After Total Hip or Knee Replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):666. doi:10.1186/s12891-022-05429-z.

4. Austin MS, Urbani BT, Fleischman AN, et al. Formal Physical Therapy After Total Hip Arthroplasty Is Not Required: A Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(8):648-655. doi:10.2106/JBJS.16.00674.

5. Sato EH, Stevenson KL, Blackburn BE, et al. Recovery Curves for Patient Reported Outcomes and Physical Function After Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023;38(7S):S65-S71. doi:10.1016/j.arth.2023.04.012.