從術前就開始復健（Prehabilitation）！讓人工關節手術恢復更快的祕訣

許多準備接受人工膝關節或髖關節置換手術的病人，常會問：「在開刀前做運動或復健，真的有幫助嗎？」

答案是——有，而且效果顯著！近年的多篇系統性回顧與統合分析都指出，「術前復健」（Prehabilitation） 能顯著減少手術後的併發症、改善肌力與活動度，並讓患者更快恢復日常生活功能【1–3】。

🏋️‍♀️ 什麼是「術前復健」？

所謂術前復健（Prehabilitation），就是在手術前的一段時間，透過規劃性的運動、營養與教育訓練，讓身體先「熱身」到最佳狀態。

研究發現，這樣的準備能：

✅ 減少術後併發症

✅ 提升肌力與關節活動度

✅ 改善生活品質與心理狀態

✅ 幫助術後 3–6 個月的恢復更快、更穩定【1–3】

💪 術前可以做哪些訓練？

術前復健的內容不只是一種運動，而是一個多元整合的方案。常見的組成包括：

• 阻力訓練：強化大腿與髖部肌肉（如股四頭肌、臀中肌）

• 有氧運動：快走、踩腳踏車、游泳；若關節太痛，也可用上肢訓練或水中運動

• 平衡與本體感覺訓練：預防術後跌倒、提升穩定度

• 柔軟度與伸展運動：改善關節活動範圍

• 營養與心理教育：改善蛋白質攝取、建立正向心態、減少焦慮

這些訓練可由物理治療師指導，也能透過遠距（tele-rehabilitation）在家進行。

⏱ 建議時間與頻率：4–6 週、每週至少 2 次

根據最新的文獻，最佳的術前復健計畫通常是：

• 至少持續 4–6 週

• 每週 2 次以上訓練

• 可在家中或診所進行

• 遠距方式效果與現場教學相當，甚至更好【3–4】

重點不在於時間長短，而是「持續性」與「正確性」。

🍎 不只運動，營養與心理也同樣重要

除了肌力與活動度，營養與心理準備也會影響手術結果。研究指出，蛋白質不足或營養不良會延緩傷口癒合、增加感染風險。因此建議手術前：

• 進行營養諮詢，必要時補充蛋白質或營養品

• 心理支持與衛教，讓病人了解手術流程、設定合理期望值

這樣不僅能穩定心情，也能提升術後復原的配合度【1–3】。

📦 真實案例分享

👩‍🦳【案例】張阿姨，68 歲，準備接受全人工膝關節手術。她在開刀前參加了 6 週的術前復健課程，內容包含阻力訓練、有氧運動與營養指導。手術後第三天，她就能自行下床走路。出院回家後，膝蓋彎曲角度與步行距離的恢復速度都比平均病人快許多。她笑著說：「以前怕運動會傷膝蓋，沒想到術前練身體，讓我術後反而走得更穩！」

💬 結論：手術成功的一半，從術前復健開始

醫學證據顯示，術前復健是提升人工關節手術成效的關鍵。開刀前提早準備，能讓手術後疼痛少、復原快、住院時間短，整體生活品質也更高。

重點回顧：

• 💪 運動與營養是兩大核心要素

• ⏳ 建議至少 4–6 週訓練，每週兩次以上

• 🏠 居家或遠距方式皆可行

• 🧠 心理教育與病人衛教能提升術後信心與表現

若能從術前就開始準備復健，將大大提升您術後恢復的速度與品質。

📚 參考文獻

1. Keogh JAJ, Keng I, Dhillon DS, et al. The Effects of Structured Prehabilitation on Postoperative Outcomes Following Total Hip and Total Knee Arthroplasty: An Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. J Orthop Sports Phys Ther. 2025;55(5):344-365.

2. Gränicher P, Mulder L, Lenssen T, et al. Prehabilitation Improves Knee Functioning Before and Within the First Year After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review With Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(11):709-725.

3. Punnoose A, Claydon-Mueller LS, Weiss O, et al. Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e238050.

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5. Roxburgh BH, Campbell HA, Cotter JD, et al. Upper-Limb High-Intensity Interval Training or Passive Heat Therapy to Optimize Cardiorespiratory Fitness Prior to Total Hip or Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res. 2024;76(3):393-402.