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人工關節置換手術（如髖關節和膝關節）是一項能幫助許多長輩找回行走快樂的神奇手術。但當手術順利結束後，最讓人擔心的莫過於「傷口感染」（即手術部位感染 SSI 或人工關節感染 PJI）。 如果患者本身體重較重（高 BMI）、或是需要進行難度較高的人工關節翻修手術，感染的風險就會大幅上升。為了對抗這個難題，現在醫學界有了一個強大武器—— 負壓傷口治療（iNPWT） ！它到底有多厲害？讓我們一起來看看。 💡 什麼是負壓傷口治療？它有哪些醫學實證的「神力」？ 根據最新的系統性回顧與統合分析資料，負壓傷口治療在高風險病患身上展現了卓越的防護效果： 🛡️ 感染風險直接「砍半」  對於傷口已經初步縫合的病患，如果使用負壓傷口治療，與傳統的紗布照護相比，能顯著預防手術部位感染和假體周圍關節感染。科學數據顯示，它能將感染的相對風險大幅降低至 0.54，這意味著 感染機率大約減少了一半 1 ！ 🤝 高風險族群的「專屬保鑣」  多項專門針對「高感染風險」病患的研究指出，如果您是屬於 高 BMI（肥胖）患者、需要進行人工關節翻修手術，或是採用直接前側入路全髖關節

全人工髖關節（THA）或全人工膝關節（TKA）手術後，腿腫幾乎是每位病人都會遇到的問題。 很多人回診時都會問： 「醫師，我的關節不太痛，但怎麼整條腿腫成這樣？」 「這樣正常嗎？要多久才會消？」 其實，術後水腫是身體修復過程的一部分，但如果處理得好，可以明顯減輕不適、加快恢復。 為什麼會術後水腫？ 1️⃣ 手術造成的組織發炎反應 手術過程中會切開皮膚、肌肉與軟組織，身體自然會產生發炎反應，讓血管通透性增加，液體滲出，就形成腫脹。 2️⃣ 靜脈與淋巴回流暫時變差 手術後活動量減少，加上組織腫脹壓迫，會讓靜脈回流變慢，液體容易滯留在小腿與腳踝。 3️⃣ 重力影響 即使手術在膝蓋，腫脹常常會往下流到腳踝，這是正常的物理現象。 有效消除術後水腫的 7 個方法 1️⃣ 抬高患肢（最重要） 📌 原則：腳要高於心臟 做法： 平躺時在小腿下墊枕頭 每天 3–4 次 每次 20–30 分鐘 這能幫助靜脈血液回流，是最基本但最有效的方法。 2️⃣ 冰敷（前2週效果最好） 📌 建議： 每次 15–20 分鐘 一天 3–5 次 記得隔布避免凍傷 冰敷能降低發炎反應、減

對於許多接受人工膝關節或髖關節置換術的患者來說，最擔心的莫過於術後發生感染。這在醫學上稱為**人工關節急性感染 (Acute PJI)**，是一個嚴重且可能影響關節功能的併發症 。傳統上，針對急性感染，醫生常採用 **DAIR 療法**（清創、抗生素治療並保留人工關節）。雖然這種方法不用移除人工關節，但過去的成功率差異很大，失敗風險仍令醫病雙方焦慮。 好消息是，高雄長庚紀念醫院的骨科研究團隊在《骨科手術與研究雜誌, Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上發表了一項重要發現：透過**「持續性負壓引流技術 (CNPT)」**，能顯著提高治療的成功率！ 什麼是「持續性負壓引流技術 (CNPT)」？ 簡單來說，這是在進行清創手術後，在關節腔內置入一根引流管，並連接到一個**抽吸系統** 。這個系統會產生持續的壓力（大約 75 到 100 mmHg），像一個**小型的真空吸塵器**一樣，持續將關節內多餘的液體、細菌碎屑和發炎物質吸出來。 研究發現：成功率翻倍 ！ 研究團隊針對 62 名急性感染患者進行了追

DAIR：Debridement（清創）、Antibiotics（抗生素）、Implant Retention（保留植入物） 人工髖、膝關節手術後，大多數人都能順利恢復，但偶爾會遇到急性感染 —— 這是患者最害怕的併發症之一。所幸在感染「剛冒出苗頭」時，有一項能保留人工關節、不必馬上翻修的大招，就是 DAIR ： Debridement（清創）、Antibiotics（抗生素）、Implant Retention（保留植入物） 〔1,2〕。簡單來說，它就像把剛起火的小範圍火勢撲滅，同時保住還能使用的建築主體。 什麼時候適合做 DAIR？ DAIR 最重要的兩個字是：「要快！」 它主要用於急性假體感染（PJI）、而且植入物仍然穩固的患者〔1〕。 1. 依「症狀開始」計算 小於 7 天：最好、成功率最高〔1〕 前 48 小時介入：成功率可達 89%〔3〕 超過 21 天：失敗風險增加 8.5 倍〔3〕 2. 依「距離手術時間」計算 手術後 4 週內發生感染或症狀持續3週內 → 最理想的 DAIR 時機〔1,4〕 手術後 14 天內清除感染，再感染率僅