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作家相片骨科 郭峯志醫師

髖部骨折不再可怕:台灣健保的PAC計畫及正前側入路半人工半髖關節幫助年老患者從跌倒中重拾生活

已更新:11月10日

今天,我想與大家分享一位81歲女性的康復故事。她在家中因不小心跌倒而導致右側髖部股骨頸骨折(圖一),髖部骨折對於高齡患者來說是非常棘手的。手術團隊為她選擇了正前側入路半人工半髖關節置換手術(Direct Anterior Approach for Bipolar Arthroplasty),這樣的手術方式能有效減少肌肉損傷,並加速術後的康復過程。

右側髖部股骨頸骨折
圖一:右側髖部股骨頸骨折

手術非常順利 (圖二),術後兩天,她就被轉移到台灣健保的急性後期整合照護(PAC)計畫單位,開始她的全面康復之旅。PAC計畫旨在為高齡患者提供連續性和綜合性的醫療照護,確保從急性治療到回歸日常生活之間的順暢過渡。對於這位女性而言,PAC的支持至關重要,因為這個階段的照護不僅包括傷口管理,還涉及早期復健、生活能力恢復和情緒支持。

半人工髖關節
圖二:右側半人工髖關節

在PAC單位,她每日接受二次專業的物理治療和職能治療。物理治療師為她設計了個性化的復健計劃,幫助她恢復髖關節的活動度並強化下肢的肌力。職能治療師則專注於她的日常生活活動能力,訓練她如何安全地上下床、洗澡以及步行,確保她能在生活中保持獨立性。這些復健措施不僅幫助她逐漸恢復體力,還增強了她的自信心。


在2週的PAC時間裡,她的進步非常明顯。隨著每一天的努力,她不僅能夠拄著助行器自由行走,還能夠上下樓梯, 逐漸恢復基本日常功能。她的家庭也受益於PAC計畫,因為專業團隊教導家屬如何在家中支持她的康復過程。8週後,她順利回到自己熟悉的生活方式。她重新能夠在家中自由活動,並參與社區的活動,和鄰居們一起散步聊天。


對於一位81歲的髖部骨折患者來說,能夠在短短6到8週內恢復如此良好的生活質量,PAC計畫的支持無疑是至關重要的。這個故事讓我們看到,髖部骨折並不必然意味著失去獨立生活的能力。透過台灣健保的PAC計畫,患者能夠獲得連續且全面的照護,結合現代醫療技術和積極的復健訓練,即使是高齡患者,也有機會快速地重返他們所熱愛的生活。

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