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人工關節手術前一天，可以吃安眠藥嗎？

  • 作家相片: 骨科 郭峯志醫師
    骨科 郭峯志醫師
  • 9月28日
  • 讀畢需時 3 分鐘
人工關節 安眠藥

很多準備接受人工關節手術的病人，常常在前一天晚上因為緊張、擔心，翻來覆去睡不著。這時候，有些人會想：是不是乾脆吃顆安眠藥（例如常見的「小藍藥」或是 zolpidem）比較安心？


事實上，這樣做可不一定安全喔！


🌙 一個真實案例


王奶奶今年 74 歲，要接受人工髖關節置換手術。她前一天晚上很焦慮，自己偷偷吃了一顆之前看診留下來的安眠藥。結果隔天手術後，恢復室的護理師發現她神智有點混亂，甚至差點要下床時跌倒。後來醫師評估，這與她術前服用安眠藥有關。幸好及時發現，沒有造成骨折或植入物的問題。


這個案例告訴我們：安眠藥並不是幫助術前睡眠的萬靈丹，反而可能增加風險。


🚫 為什麼手術前不建議吃安眠藥？

  1. 增加術後譫妄風險

    研究發現，術前使用苯二氮平類或 Z-drugs（如 zolpidem），會讓病人發生術後譫妄的風險增加約 20%。[2]


  2. 跌倒與骨折風險

    特別是在髖關節置換手術後，術後使用 zolpidem 的病人，跌倒、脆弱性骨折，甚至植入物鬆脫或併發症的風險都比較高。[3][4]


  3. 與止痛藥交互作用

    手術後常會使用阿片類止痛藥，如果再加上安眠藥，可能讓呼吸抑制、過度鎮靜的風險更高。[1]


🌟 有沒有更安全的辦法？

其實，術前的睡眠品質確實會影響手術後的疼痛控制與恢復狀況。[6][7]

但我們有一些 非藥物方法 可以幫助睡眠：


  • 睡前避免滑手機，營造安靜環境

  • 泡個溫水澡或聽舒緩音樂

  • 深呼吸或做簡單的放鬆運動

  • 如果焦慮嚴重，可以和醫師討論心理或行為治療的方法


若真的必須使用安眠藥，一定要和主治醫師討論，評估個人狀況後再使用，而不是自己決定。


✅ 結論

手術前一晚吃安眠藥，不是人人都適合，尤其是年長或有慢性病的病人。安眠藥可能讓手術後風險增加，像是譫妄、跌倒、骨折或植入物問題。

與其依賴藥物，不如透過 睡眠衛教與放鬆方法 來幫助入眠。

如果真的需要藥物，請務必讓醫師幫您評估，確保安全。


📚 參考文獻

  1. Gaulton TG, Wunsch H, Gaskins LJ, et al. Preoperative Sedative-Hypnotic Medication Use and Adverse Postoperative Outcomes. Ann Surg. 2021;274(2):e108-e114. doi:10.1097/SLA.0000000000003556.

  2. Kassie GM, Roughead EE, Nguyen TA, Pratt NL, Kalisch Ellett LM. The Risk of Preoperative Central Nervous System-Acting Medications on Delirium Following Hip or Knee Surgery: A Matched Case-Control Study. Drug Saf. 2022;45(1):75-82. doi:10.1007/s40264-021-01136-1.

  3. Mekkawy KL, Rodriguez HC, Gosthe RG, Corces A, Roche MW. Immediate Postoperative Zolpidem Use Increases Risk of Falls and Implant Complication Rates Following Total Hip Arthroplasty: A Retrospective Case-Control Analysis. J Arthroplasty. 2024;39(1):169-173.e1. doi:10.1016/j.arth.2023.08.008.

  4. Tom SE, Wickwire EM, Park Y, Albrecht JS. Nonbenzodiazepine Sedative Hypnotics and Risk of Fall-Related Injury. Sleep. 2016;39(5):1009-14. doi:10.5665/sleep.5742.

  5. Morgan PJ, Chapados R, Chung FF, et al. Evaluation of Zolpidem, Triazolam, and Placebo as Hypnotic Drugs the Night Before Surgery. J Clin Anesth. 1997;9(2):97-102. doi:10.1016/S0952-8180(97)00236-5.

  6. Sibley D, Sicova M, Singh M, Randall I, Santa Mina D. Improving Patient Sleep Before Surgery: The Case for Sleep Prehabilitation. Ann Nutr Metab. 2025;:1-23. doi:10.1159/000547974.

  7. Roehrs TA, Roth T. Increasing Presurgery Sleep Reduces Postsurgery Pain and Analgesic Use Following Joint Replacement: A Feasibility Study. Sleep Med. 2017;33:109-113. doi:10.1016/j.sleep.2017.01.012.





要不要我再幫您把這篇文章 縮短成 IG 貼文版本，重點放在「手術前一晚不建議吃安眠藥＋提供助眠小技巧」？

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