♨️ 開完人工髖或膝關節，什麼時候可以安心泡溫泉

許多病人做完人工關節後，最期待的休閒就是泡湯放鬆。但溫泉屬於公共環境，水溫高、濕度高，若太早浸泡，感染風險比一般洗澡高得多。根據最新文獻與臨床經驗，多數患者 術後滿 3 個月 再泡溫泉最安心〔1–4〕。

🕒 術後多久能泡？簡單時間表

✔ 6 週後：最早可考慮，但仍要小心

文獻指出，傷口若完全癒合且沒有滲液、紅腫，可考慮浸泡，但公共溫泉細菌多，因此仍需格外謹慎〔1–2〕。以下條件必須全部符合：

• 傷口完全上皮化、沒有結痂

• 無紅腫熱痛、無感染跡象

• 行走穩定、不怕滑倒

👉 這個階段「可以」但「不建議去公共湯池」。

✔ 3 個月後：最推薦、最安全

多數患者在三個月時：

• 軟組織癒合更成熟

• 感染風險大幅下降

• 平衡與肌力已恢復，不易跌倒

• 研究證實溫水治療可改善疼痛與功能〔3–6〕

👉 要泡溫泉，建議 3 個月後最安心。

❗ 為什麼不能太早泡？

• 公共池細菌多，溫泉池常見微生物比家中浴缸多很多〔2〕。

• 高溫高濕讓細菌更容易生長。

• 只要傷口沒完全長好，水分就可能滲入傷口造成感染。

人工關節感染（PJI）一旦發生非常棘手，可能需要清創（DAIR）甚至二階段置換手術，因此預防比治療更重要。

🚫 以下狀況暫時不要泡

• 傷口還沒長好、有結痂

• 傷口紅、熱、痛或有滲液

• 糖尿病控制不佳

• 免疫力低下、血液透析

• 有傷口癒合不好的狀況

🧖 泡湯時的小提醒

• 10–15 分鐘為一節，不要泡太久

• 從溫度較低的池開始

• 穿防滑鞋，避免跌倒

• 建議家人陪同

• 若是後外側入路人工髖，避免深屈髖姿勢（如抱膝、盤腿）

📦【真實案例】《72歲阿雄伯的泡湯願望》

阿雄伯做完人工膝關節後，每次回診都問：「醫生，我什麼時候可以去屏東四重溪泡湯？」術後第 4 週他的傷口雖然乾了，但仍有些泛紅，我建議他忍到 第 12 週（3 個月）。

三個月後，他復健做得很好、活動度更穩定，終於和家人去泡湯。回診時笑著說：「醫生，等到 3 個月真的比較放心！」

👉 案例提醒：外觀看起來乾淨 ≠ 完全癒合。深層軟組織需要時間修復。

📌 最重要的結論

• 公共溫泉建議至少等 3 個月後。

• 有糖尿病、免疫低下、複雜手術者 → 請與醫師討論。

  
  

📚 參考文獻

1. Yu AL, Alfieri DC, Bartucci KN, Holzmeister AM, Rees HW. Wound Hygiene Practices After Total Knee Arthroplasty: Does It Matter? J Arthroplasty. 2016;31(10):2256-9. doi:10.1016/j.arth.2016.03.040.

2. Damonti L, Atkinson A, Fontannaz L, et al. Influence of Environmental Temperature and Heatwaves on Surgical Site Infection After Hip and Knee Arthroplasty. J Hosp Infect. 2023;135:125-131. doi:10.1016/j.jhin.2023.03.014.

3. Musumeci A, Pranovi G, Masiero S. Patient Education and Rehabilitation After Hip Arthroplasty in an Italian Spa Center. Int J Biometeorol. 2018;62:1489–1496.

4. Masiero S, Pranovi G, Di Pumpo M, et al. Aquatic Thermal Therapy After Total Hip Replacement. Int J Biometeorol. 2020;64:1023–1026.

5. Giaquinto S, et al. Hydrotherapy After Total Hip Arthroplasty. Arch Gerontol Geriatr. 2010;50:92–95.

6. Fawaz WS, Masri BA. Allowed Activities After Primary TKA and THA. Orthop Clin North Am. 2020;51(4):441-452.