急性人工關節感染怎麼辦？這項「負壓引流」新技術讓治療成功率大幅提升！

對於許多接受人工膝關節或髖關節置換術的患者來說，最擔心的莫過於術後發生感染。這在醫學上稱為**人工關節急性感染 (Acute PJI)**，是一個嚴重且可能影響關節功能的併發症 。傳統上，針對急性感染，醫生常採用 **DAIR 療法**（清創、抗生素治療並保留人工關節）。雖然這種方法不用移除人工關節，但過去的成功率差異很大，失敗風險仍令醫病雙方焦慮。

好消息是，高雄長庚紀念醫院的骨科研究團隊在《骨科手術與研究雜誌, Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上發表了一項重要發現：透過**「持續性負壓引流技術 (CNPT)」**，能顯著提高治療的成功率！

什麼是「持續性負壓引流技術 (CNPT)」？

簡單來說，這是在進行清創手術後，在關節腔內置入一根引流管，並連接到一個**抽吸系統** 。這個系統會產生持續的壓力（大約 75 到 100 mmHg），像一個**小型的真空吸塵器**一樣，持續將關節內多餘的液體、細菌碎屑和發炎物質吸出來。

研究發現：成功率翻倍！

研究團隊針對 62 名急性感染患者進行了追蹤觀察，結果非常令人振奮：

**傳統療法組：** 有 **55.3%** 的患者治療失敗，可能需要再次手術或移除關節。

**負壓引流組：** 失敗率大幅降至 **25%**。

這項數據顯示，加入負壓引流後，治療的成功率獲得了顯著的提升。

為什麼這項技術對患者更有利？

1. 更有效清除髒污：它能幫助減少組織水腫，穩定關節環境，並促進傷口癒合。

2. 不需額外手術：與其他複雜的兩階段手術相比，患者只需要在住院期間放置引流管，等到引流量減少後直接拔除即可，**不需要為了移除裝置而多動一次刀。

3. 經濟實惠：

研究中使用的技術非常聰明，是利用醫院現有的引流管與牆壁抽吸系統，成本僅約 10-15 美金（約台幣 300-500 元），比起昂貴的商業負壓設備（約 600-700 美金）便宜許多。

結語

人工關節感染是一場與細菌的長期抗戰。這項研究證實，透過簡單、便宜且有效的持續性負壓引流技術，可以顯著降低治療失敗的風險，為患者保住珍貴的人工關節，重拾行動力。

如果您或家屬在關節手術後出現紅、腫、熱、痛等疑似感染症狀，請務必及早尋求專業骨科醫師的評估與治療。

參考文獻

Hisham Alayed, Allen Herng Shouh Hsu, Kuan-Ting Wu Cheng-Ta Wu, Po-Chun Lin and Feng-Chih Kuo*. The effect of post-operative continuous negative pressure therapy after debridement, antibiotics, and implant retention for acute periprosthetic joint infection. J Orthop Surg Res 20, 1081 (2025)