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🩸什麼是「術前貧血」？ 在準備接受人工髖或膝關節手術的病人中，大約有 15%～20%  的人手術前就已經有貧血的情況【1-4】。在某些高齡或慢性病族群中，比例甚至高達 四成以上 ！ 最常見的原因是 缺鐵性貧血 （約佔40～50%），但也可能是慢性發炎造成的「慢性病貧血」，...

對於慢性腎臟病進入末期（ESRD）的病人來說，「透析」是維持生命的重要方式。而當這些病人需要接受 人工膝關節或人工髖關節手術 時，不同的透析方式，其實會影響手術風險與預後！ 💡 透析方式，竟然影響人工關節手術風險！ 研究顯示， 接受血液透析（Hemodialysis）...

很多人聽到「貧血」，第一個想到的就是「缺鐵」或「營養不良」。但對於一些人工關節感染的病人來說，貧血的原因並不只是吃太少鐵，而是因為長期的感染造成身體發炎反應。 當關節裡有慢性細菌感染時，身體會不斷釋放發炎物質（像 IL-6、TNF-α）。這些發炎物質會影響身體「做紅血球」的...

人工膝關節或人工髖關節手術，能幫助許多退化性關節炎患者恢復行走與生活品質。但如果病人同時有 末期腎臟病（End-Stage Renal Disease, ESRD） ，尤其是 已經在洗腎（dialysis） ，那手術的風險就會明顯提高。 🚨 為什麼腎臟病會讓手術風險變高？...

一、肝硬化不是只影響肝臟的病 許多病人聽到「肝硬化」，會以為只要不喝酒、肝功能還能撐就沒問題。但實際上， 肝硬化是一種全身性疾病 ，它會影響凝血、免疫、營養代謝，甚至腎臟與大腦功能。 當這樣的病人需要接受 人工膝關節（TKA）或人工髖關節（THA）手術...

人工關節置換手術（例如全人工膝關節 TKA 或全人工髖關節 THA），大幅改善了患者的活動能力與生活品質。然而，少數病人仍可能面臨一個嚴重的併發症——人工關節感染（Periprosthetic Joint Infection,...

許多準備接受人工膝關節或人工髖關節置換手術的患者，仍然有抽菸的習慣。根據研究，不同種族、經濟狀況及地區之間，吸菸率差異明顯 [1]。但無論背景如何，抽菸對人工關節手術的影響卻相當一致──增加風險。 抽菸對手術的影響 抽菸者在人工關節手術後，出現併發症的機率更高，包括：...

對於類風濕性關節炎（RA）患者來說，膝關節變形與疼痛往往不只影響走路，甚至連站立或伸直膝蓋都成為困難。今天分享一個真實案例：病人在手術前因為長期發炎破壞，膝蓋嚴重彎曲無法打直，必須彎著腳走路；在接受全人工膝關節置換手術（Total Knee Arthroplasty,...

大家常聽到「糖尿病是萬病之源」，那如果糖尿病患者需要換人工膝關節或髖關節呢？其實是可行的，但風險真的比較高。研究發現，糖尿病患者合併高血壓、心臟病、腎臟病、中風的比例都比一般人高，因此在手術前，一定要把身體狀況調整到最佳狀態【1,2】。 為什麼血糖控制這麼重要？...

許多人在接受全膝或全髖關節再置換後，最在意的往往是傷口的癒合情形。若恢復不佳，可能面臨感染、血腫等問題。近年來，「負壓傷口治療（Negative Pressure Wound Therapy, NPWT）」在這方面逐漸受到重視，成為傷口管理的新趨勢 [1]。...

引流管 人工關節置換手術後，醫師傳統上常會放置引流管，以排出多餘血液並降低血腫或感染風險¹。然而，近年來有越來越多研究指出，若手術過程中採取有效的 止血藥物 (如Tranexamic acid） 與嚴謹的傷口縫合技術，並不需要對所有患者常規放置引流管²。這些研究顯示，不放引...

人工關節感染，是一個醫生和患者都不希望遇到的手術併發症。在治療前，如何確認這個人工關節有明顯感染，是一項重要的課題。 近幾年來，骨科醫師普遍採用2018年由 Parvizi 醫師號召國際知名在感染領域的學者們，所訂出的診斷標準。 主要準則（至少符合下列之一） 主要準則 判定...

卜山木戈 全人工關節置換手術 是治療嚴重關節退化的常見方式。過去，大多數人工關節置換手術都會常規放置 導尿管 ，好處在於： 1. 監測尿量 ：手術過程可能較長，需密切注意身體循環與腎功能。 2. 避免膀胱脹滿 ：減少手術中因姿勢或麻醉造成的排尿不便。 3. 方便手術...

白色箭頭處即是 新月徵象(Crescent sign) 股骨頭缺血性壞死是一種因為血液供應不足，導致股骨頭（即大腿骨最上端的球狀部分）骨組織逐漸死亡的疾病。這種狀況下，骨頭變得脆弱、不穩定，最終可能塌陷，影響髖關節的正常功能。 在X光片上，所謂的...

在全人工膝關節（TKA）及全人工髖關節（THA）置換手術中， 出血控制 一直是手術成敗的重要關鍵。過多的血液損失不僅會延長患者的住院時間，還可能增加輸血需求及相關併發症的風險。在這樣的背景下，止血劑 Tranexamic Acid (TXA)...

你知道嗎？在手術過程中保持患者的體溫對於手術結果至關重要。體溫過低可能導致免疫力下降，增加手術部位感染的風險，還會影響血液凝固功能，增加出血量。因此，手術中保持適當體溫不僅能減少併發症，還能幫助患者更快地恢復。 那麼，手術中有哪些方法可以保持體溫呢？醫療團隊通常會使用...

使用PICC取代CVC，也減少了週邊IV頻繁需要更換的困擾

二階段人工關節置換手術成功治療人工髖關節感染

常常喝烈酒，如伏特加、杜松子酒、朗姆酒、威士忌、白蘭地、高粱酒，容易造成股骨頭缺血性壞死

使用二階段手術成功治療人工膝關節感染