文章分享

許多病人做完人工膝關節手術（TKA）後，會問：「是不是一定要用 CPM（Continuous Passive Motion，連續被動運動機器）？」這台機器會自動幫膝蓋彎曲伸直，看起來很厲害，但最新醫學證據顯示，它並不是每個病人都需要。 CPM 的效果有限...

很多準備接受人工關節手術的病人，常常在前一天晚上因為緊張、擔心，翻來覆去睡不著。這時候，有些人會想：是不是乾脆吃顆安眠藥（例如常見的「小藍藥」或是 zolpidem）比較安心？ 事實上，這樣做可不一定安全喔！ 🌙 一個真實案例 王奶奶今年 74...

很多病人開完人工膝關節或人工髖關節後，常常問的一個問題就是：「醫師，我到底要做多久的復健？是不是做個一兩週就好了？」答案是——復健可不是「速食餐」，而是一場馬拉松！ 人工膝關節的復健 根據美國物理治療學會（APTA）的建議，全人工膝關節手術（TKA）的病人應該在術後...

許多準備接受人工髖關節或人工膝關節手術的病人，常常會問：「醫師，我是要全身麻醉比較好，還是半身麻醉（脊椎麻醉）比較安全？」 事實上，兩種方式都很常用，也都相對安全。選擇麻醉方式時，麻醉醫師會依據病人的身體狀況、手術需求、醫院的規範以及病人的偏好來決定。以下幫大家整理最新醫學...

節錄自前行政院長蘇貞昌的YouTube頻道https:// www.youtube.com/@eballgogogo 前行政院長蘇貞昌曾說過，" 機車等同是台灣人的雙腳、台灣人的生活" 。 但是如果剛接受人工髖關節（THA）或人工膝關節（TKA）手術，常常會擔心「什麼時候才...

很多剛做完人工關節手術的病人，最常問的問題之一就是： 「醫師，我什麼時候可以洗澡？」 其實，根據最新的臨床研究，如果傷口狀況良好（乾淨、乾燥、沒有滲液），有貼 防水敷料， 在手術 48 小時後 就可以淋浴了【1-4】。這代表大部分病人並不需要等到拆線或完全癒合才能洗澡。...

很多人接受了人工膝關節或人工髖關節手術後，心中會冒出一個疑問：以後出國旅遊，過機場安檢時，身上的金屬會不會「嗶嗶叫」？需不需要特別準備英文的醫師證明？ 根據醫學文獻，人工關節確實很常會觸發機場的金屬探測器或全身掃描器。其中，人工膝關節的觸發率大約可高達...

許多接受人工膝關節（TKA）或人工髖關節（THA）手術的病人，常常會問一個問題：「術後到底要冰敷還是熱敷呢？」 根據最新醫學研究與專業協會的建議，答案非常明確： 手術後應該以冰敷（cryotherapy）為主，而不是熱敷。 為什麼要冰敷？ 減少疼痛...

許多病人在面臨**雙側人工膝關節置換（TKA）或雙側人工髖關節置換（THA）**時，常會問：「要不要一次把兩邊都換掉？如果要分開做，那兩次手術要隔多久才好呢？」 舉個例子，我最近就遇到一位 77 歲的病人，兩隻膝蓋都疼痛到無法好好走路，日常生活品質受到很大影響。本來他也想一...

膝關節退化性關節炎是許多人步入中老年後會面臨的問題。當保守治療（吃藥、打針、復健）無法有效控制疼痛、嚴重影響生活時，人工膝關節置換手術（Total Knee Arthroplasty, TKA）就是一個可靠的選擇。若兩邊膝蓋同時都退化嚴重，醫師與病人常會面臨一個問題：到底要...

當一位病人因為受過多次膝關節手術，例如十幾年前骨折手術，甚至曾經接受過人工膝關節手術，如今再次面臨手術時，醫師面對的是一道道舊疤痕與曾經開過刀的膝蓋。這時，該從哪裡再次切開手術傷口？ 你可能會想：「選個好開的位置不就好了嗎？」但事實沒這麼簡單。 一篇來自《The...

許多人在接受全膝或全髖關節再置換後，最在意的往往是傷口的癒合情形。若恢復不佳，可能面臨感染、血腫等問題。近年來，「負壓傷口治療（Negative Pressure Wound Therapy, NPWT）」在這方面逐漸受到重視，成為傷口管理的新趨勢 [1]。...

人工髖關節聚乙烯磨損及大量骨缺損行人工髖關節再置換及補骨手術後影片 這位病人非常特別，25年前接受了兩側人工髖關節置換，使用的是金屬頭配傳統聚乙烯墊片的組合。 經過25年，兩側的聚乙烯墊片都出現嚴重磨損。不過有趣的是，右側合併了嚴重的骨溶解及人工髖關節磨損後造成鬆脫，而左側則只有聚乙烯墊片磨損，關節本身並未鬆脫，也沒有骨溶解。 右腳合併了嚴重的骨溶解及人工髖關節鬆脫；左腳只有聚乙烯墊片磨損，關節本身並未鬆脫，也沒有骨溶解。 由於病人右腳嚴重疼痛，我們先替他處理右側。手術中將舊有的人工髖關節移除，針對髖臼及股骨端因骨溶解產生的骨缺損，使用大量異體骨重建，並重新植入新的人工髖關節。經過半年保護，異體骨已出現骨長入，病人現在能不靠枴杖，就能自由行走。這樣的手術就像汽車大修，歷時四小時，更換了引擎、輪框與輪胎。 半年後，異體骨已和自體骨互相融合，人工髖關節已穩穩地長入 。 至於今天處理的左腳，因為僅有墊片磨損，並未出現骨溶解，因此只需要小修——就像只換輪胎。我們採用微創正前開方式，將磨損的墊片取出，換上超耐磨聚乙烯墊片，手術一小時內完成。而一個月後，病人

你是否聽過「骨壞死」這個名詞？當骨頭裡的血液供應出現問題，骨組織可能會慢慢壞死、塌陷，這就是所謂的骨壞死。雖然這個問題最常發生在 髖關節 ，但其實**膝關節骨壞死（knee osteonecrosis）**也不算罕見，尤其在年紀較大的族群當中。...

隨著醫療科技的進步，越來越多人在膝關節退化後接受人工關節置換術，恢復日常生活功能。然而，並非每次的膝關節置換都能永久維持，許多患者因為術後的併發症、假體鬆動或韌帶功能不佳，需要再次進行更複雜的「全人工膝關節翻修手術（Revision TKA）」。...

引流管 人工關節置換手術後，醫師傳統上常會放置引流管，以排出多餘血液並降低血腫或感染風險¹。然而，近年來有越來越多研究指出，若手術過程中採取有效的 止血藥物 (如Tranexamic acid） 與嚴謹的傷口縫合技術，並不需要對所有患者常規放置引流管²。這些研究顯示，不放引...

卜山木戈 全人工關節置換手術 是治療嚴重關節退化的常見方式。過去，大多數人工關節置換手術都會常規放置 導尿管 ，好處在於： 1. 監測尿量 ：手術過程可能較長，需密切注意身體循環與腎功能。 2. 避免膀胱脹滿 ：減少手術中因姿勢或麻醉造成的排尿不便。 3. 方便手術...

白色箭頭處即是 新月徵象(Crescent sign) 股骨頭缺血性壞死是一種因為血液供應不足，導致股骨頭（即大腿骨最上端的球狀部分）骨組織逐漸死亡的疾病。這種狀況下，骨頭變得脆弱、不穩定，最終可能塌陷，影響髖關節的正常功能。 在X光片上，所謂的...

在全人工膝關節（TKA）及全人工髖關節（THA）置換手術中， 出血控制 一直是手術成敗的重要關鍵。過多的血液損失不僅會延長患者的住院時間，還可能增加輸血需求及相關併發症的風險。在這樣的背景下，止血劑 Tranexamic Acid (TXA)...

正前開微創人工髖關節置換手術後影片 分享一位66歲患者的康復經歷。他因為髖關節退化而接受了正前開全人工髖關節置換手術 (DAA)，手術過程非常順利。最讓人驚喜的是，手術後不到24小時，他就站起來開始練習走路了！醫療團隊鼓勵他提早下床，並幫助他練習日常活動, 如上廁所及爬樓梯，同時安排了專業的物理治療，幫助他逐步恢復。 手術後第二天，他已經可以穩定行走，並順利出院回家了。提早活動的好處非常多，例如幫助他更快恢復髖關節的活動能力，降低下肢靜脈栓塞、肺栓塞、感染等術後併發症的風險。他自己也說，能這麼快重新站起來，真的感覺像是重獲自由。 醫療研究指出，手術後提早下床活動不僅能縮短住院時間，還可以減少像肺炎和尿路感染這些因臥床導致的併發症，同時對心理健康也有很大幫助。這位患者的經歷正好證明了這一點——他不僅迅速恢復了行動能力，還重拾了生活的信心。提早下床走動的復健計劃 (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS )，讓他更快擺脫手術帶來的不便，重新投入日常生活。 現代微創人工關節技術結合積極的復健計劃，能幫助患者在最短時間