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文章分享


從術前就開始復健(Prehabilitation)!讓人工關節手術恢復更快的祕訣
許多準備接受人工膝關節或髖關節置換手術的病人,常會問:「在開刀前做運動或復健,真的有幫助嗎?」 答案是—— 有,而且效果顯著! 近年的多篇系統性回顧與統合分析都指出, 「術前復健」(Prehabilitation) 能顯著減少手術後的併發症、改善肌力與活動度,並讓患者更快恢復日常生活功能【1–3】。 🏋️♀️ 什麼是「術前復健」? 所謂術前復健(Prehabilitation),就是在手術前的一段時間,透過規劃性的運動、營養與教育訓練,讓身體先「熱身」到最佳狀態。 研究發現,這樣的準備能: ✅ 減少術後併發症 ✅ 提升肌力與關節活動度 ✅ 改善生活品質與心理狀態 ✅ 幫助術後 3–6 個月的恢復更快、更穩定【1–3】 💪 術前可以做哪些訓練? 術前復健的內容不只是一種運動,而是一個 多元整合的方案 。常見的組成包括: 阻力訓練 :強化大腿與髖部肌肉(如股四頭肌、臀中肌) 有氧運動 :快走、踩腳踏車、游泳;若關節太痛,也可用上肢訓練或水中運動 平衡與本體感覺訓練 :預防術後跌倒、提升穩定度 柔軟度與伸展運動 :改善關節活動範圍 營養與心理教

骨科 郭峯志醫師
10月19日讀畢需時 3 分鐘


手術前的「隱形危機」:人工關節手術前的貧血,別忽略!
🩸什麼是「術前貧血」? 在準備接受人工髖或膝關節手術的病人中,大約有 15%~20% 的人手術前就已經有貧血的情況【1-4】。在某些高齡或慢性病族群中,比例甚至高達 四成以上 ! 最常見的原因是 缺鐵性貧血 (約佔40~50%),但也可能是慢性發炎造成的「慢性病貧血」,...

骨科 郭峯志醫師
10月12日讀畢需時 3 分鐘


骨質疏鬆與人工關節手術:隱藏的風險,你知道嗎?
人工膝關節(TKA)或髖關節置換(THA)手術,是許多退化性關節炎患者重獲新生活的重要一步。但您知道嗎? 骨質疏鬆 其實是手術成功與否的重要關鍵之一。 研究發現,骨質疏鬆患者在接受人工關節手術後,併發症的風險顯著增加,甚至可能需要再次開刀。今天就讓我們用簡單的方式來談談骨質...

骨科 郭峯志醫師
10月3日讀畢需時 3 分鐘


跑馬拉松會不會讓膝蓋或髖關節退化更快?
很多跑者或準備挑戰馬拉松的人,都會擔心一件事: 長跑會不會把我的膝蓋或髖關節「跑壞」? 根據目前的大量研究和系統性綜合分析,答案其實和大家想像的不太一樣。 一般健康人:跑步不會加速退化 對於沒有關節疾病的健康人來說, 跑步(包含馬拉松)並不會增加膝關節或髖關節退化的風險...

骨科 郭峯志醫師
10月2日讀畢需時 3 分鐘


類風濕性關節炎造成的嚴重膝蓋變形彎曲,人工膝關節手術如何幫病人重新走路?
對於類風濕性關節炎(RA)患者來說,膝關節變形與疼痛往往不只影響走路,甚至連站立或伸直膝蓋都成為困難。今天分享一個真實案例:病人在手術前因為長期發炎破壞,膝蓋嚴重彎曲無法打直,必須彎著腳走路;在接受全人工膝關節置換手術(Total Knee Arthroplasty,...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 3 分鐘


糖尿病患者能安心換人工關節嗎?血糖控制與併發症風險
大家常聽到「糖尿病是萬病之源」,那如果糖尿病患者需要換人工膝關節或髖關節呢?其實是可行的,但風險真的比較高。研究發現,糖尿病患者合併高血壓、心臟病、腎臟病、中風的比例都比一般人高,因此在手術前,一定要把身體狀況調整到最佳狀態【1,2】。 為什麼血糖控制這麼重要?...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 3 分鐘


體重過重也能換人工關節嗎?肥胖患者的手術真相大揭密
隨著社會上肥胖人口的增加,許多人在需要接受人工髖關節或膝關節手術時,會擔心「我的體重會不會讓手術風險變高?」其實,醫學研究已經有不少答案。以下幫大家整理出目前的共識。 手術效果依然明顯 多數研究顯示,即使是肥胖患者,接受人工關節手術後,疼痛改善與生活品質的提升仍然非常明顯,...

骨科 郭峯志醫師
9月29日讀畢需時 2 分鐘


膝關節復健新觀念:為什麼踩腳踏車運動可能比CPM更適合?
許多病人做完人工膝關節手術(TKA)後,會問:「是不是一定要用 CPM(Continuous Passive Motion,連續被動運動機器)?」這台機器會自動幫膝蓋彎曲伸直,看起來很厲害,但最新醫學證據顯示,它並不是每個病人都需要。 CPM 的效果有限...

骨科 郭峯志醫師
9月28日讀畢需時 2 分鐘


人工關節手術前一天,可以吃安眠藥嗎?
很多準備接受人工關節手術的病人,常常在前一天晚上因為緊張、擔心,翻來覆去睡不著。這時候,有些人會想:是不是乾脆吃顆安眠藥(例如常見的「小藍藥」或是 zolpidem)比較安心? 事實上,這樣做可不一定安全喔! 🌙 一個真實案例 王奶奶今年 74...

骨科 郭峯志醫師
9月28日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後,復健要做多久?
很多病人開完人工膝關節或人工髖關節後,常常問的一個問題就是:「醫師,我到底要做多久的復健?是不是做個一兩週就好了?」答案是——復健可不是「速食餐」,而是一場馬拉松! 人工膝關節的復健 根據美國物理治療學會(APTA)的建議,全人工膝關節手術(TKA)的病人應該在術後...

骨科 郭峯志醫師
9月27日讀畢需時 2 分鐘


人工關節手術該選「全身麻醉」還是「半身麻醉」?
許多準備接受人工髖關節或人工膝關節手術的病人,常常會問:「醫師,我是要全身麻醉比較好,還是半身麻醉(脊椎麻醉)比較安全?」 事實上,兩種方式都很常用,也都相對安全。選擇麻醉方式時,麻醉醫師會依據病人的身體狀況、手術需求、醫院的規範以及病人的偏好來決定。以下幫大家整理最新醫學...

骨科 郭峯志醫師
9月18日讀畢需時 3 分鐘


開完人工髖關節或人工膝關節後,什麼時候可以騎機車?
節錄自前行政院長蘇貞昌的YouTube頻道https:// www.youtube.com/@eballgogogo 前行政院長蘇貞昌曾說過," 機車等同是台灣人的雙腳、台灣人的生活" 。 但是如果剛接受人工髖關節(THA)或人工膝關節(TKA)手術,常常會擔心「什麼時候才...

骨科 郭峯志醫師
9月12日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後,多久可以洗澡?
很多剛做完人工關節手術的病人,最常問的問題之一就是: 「醫師,我什麼時候可以洗澡?」 其實,根據最新的臨床研究,如果傷口狀況良好(乾淨、乾燥、沒有滲液),有貼 防水敷料, 在手術 48 小時後 就可以淋浴了【1-4】。這代表大部分病人並不需要等到拆線或完全癒合才能洗澡。...

骨科 郭峯志醫師
9月10日讀畢需時 2 分鐘


做了人工關節手術,過海關會「嗶嗶叫」嗎?
很多人接受了人工膝關節或人工髖關節手術後,心中會冒出一個疑問:以後出國旅遊,過機場安檢時,身上的金屬會不會「嗶嗶叫」?需不需要特別準備英文的醫師證明? 根據醫學文獻,人工關節確實很常會觸發機場的金屬探測器或全身掃描器。其中,人工膝關節的觸發率大約可高達...

骨科 郭峯志醫師
9月10日讀畢需時 3 分鐘


人工關節手術後要冰敷還是熱敷?
許多接受人工膝關節(TKA)或人工髖關節(THA)手術的病人,常常會問一個問題:「術後到底要冰敷還是熱敷呢?」 根據最新醫學研究與專業協會的建議,答案非常明確: 手術後應該以冰敷(cryotherapy)為主,而不是熱敷。 為什麼要冰敷? 減少疼痛...

骨科 郭峯志醫師
9月6日讀畢需時 2 分鐘


兩側人工膝關節都要開,那多久開第二側才最安全?
許多病人在面臨**雙側人工膝關節置換(TKA)或雙側人工髖關節置換(THA)**時,常會問:「要不要一次把兩邊都換掉?如果要分開做,那兩次手術要隔多久才好呢?」 舉個例子,我最近就遇到一位 77 歲的病人,兩隻膝蓋都疼痛到無法好好走路,日常生活品質受到很大影響。本來他也想一...

骨科 郭峯志醫師
9月5日讀畢需時 3 分鐘


一次做雙側人工膝關節手術,好嗎?
膝關節退化性關節炎是許多人步入中老年後會面臨的問題。當保守治療(吃藥、打針、復健)無法有效控制疼痛、嚴重影響生活時,人工膝關節置換手術(Total Knee Arthroplasty, TKA)就是一個可靠的選擇。若兩邊膝蓋同時都退化嚴重,醫師與病人常會面臨一個問題:到底要...

骨科 郭峯志醫師
8月26日讀畢需時 2 分鐘


【人工膝關節再手術的切口選擇】傷口癒合好壞,關鍵其實在「這裡」
當一位病人因為受過多次膝關節手術,例如十幾年前骨折手術,甚至曾經接受過人工膝關節手術,如今再次面臨手術時,醫師面對的是一道道舊疤痕與曾經開過刀的膝蓋。這時,該從哪裡再次切開手術傷口? 你可能會想:「選個好開的位置不就好了嗎?」但事實沒這麼簡單。 一篇來自《The...
峯志 郭
8月20日讀畢需時 2 分鐘


人工髖關節磨損及骨溶解
這位病人非常特別,25年前接受了兩側人工髖關節置換,使用的是金屬頭配傳統聚乙烯墊片的組合。 經過25年,兩側的聚乙烯墊片都出現嚴重磨損。不過有趣的是,右側合併了嚴重的骨溶解及人工髖關節磨損後造成鬆脫,而左側則只有聚乙烯墊片磨損,關節本身並未鬆脫,也沒有骨溶解。...
峯志 郭
6月21日讀畢需時 1 分鐘


使用正前開全人工髖關節置換手術治療外傷後髖關節炎
這位中年男性,因為外傷造成左側骨盆骨折,接受了內固定手術(左圖)。但術後8個月,他仍然無法正常走路,生活品質受到很大影響。 經專業評估後,醫師建議接受 正前開全人工髖關節置換手術(DAA THA) 。手術後恢復狀況良好,一個月後就能扶著單枴行走,重新找回自信。...

骨科 郭峯志醫師
5月25日讀畢需時 1 分鐘
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