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人工關節手術前後，不只要關心傷口癒合、復健進度， 營養 其實也是手術成功的關鍵之一。良好的營養能幫助身體抵抗感染、促進組織修復，甚至影響手術後恢復的速度！ 🍽️ 為什麼營養這麼重要？ 研究發現，接受人工髖或膝關節手術的病人中，有相當比例存在「營養不良」的情況，特別是年長、虛弱或飲食不均者【1-5】。這些患者發生以下併發症的風險會明顯上升： 傷口感染與癒合不良 住院時間延長、再入院率提高 肌肉量流失、復原速度變慢 因此，手術前的營養評估非常關鍵。常見的檢查項目包括：血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、淋巴球總數、BMI、以及飲食問卷【1,2,5】。 🥗 手術前要怎麼吃才對？ ✅ 熱量與蛋白質要夠 在手術前的幾週， 熱量建議達到每日27–30 kcal/kg，蛋白質攝取1.2–1.5 g/kg 【6-8】。可選擇高品質蛋白來源，如： 瘦肉（雞胸肉、魚肉、牛肉） 豆類（黃豆、毛豆、豆腐） 奶蛋類（牛奶、優格、雞蛋） ✅ 地中海式飲食是好選擇 以橄欖油、豆類、水果、蔬菜、全穀為主，搭配適量肉類的「地中海飲食」，已被證實能改善血紅素與身體功能【8】。研究指

許多準備接受人工膝關節或髖關節置換手術的病人，常會問：「在開刀前做運動或復健，真的有幫助嗎？」 答案是—— 有，而且效果顯著！ 近年的多篇系統性回顧與統合分析都指出， 「術前復健」（Prehabilitation）  能顯著減少手術後的併發症、改善肌力與活動度，並讓患者更快恢復日常生活功能【1–3】。 🏋️‍♀️ 什麼是「術前復健」？ 所謂術前復健（Prehabilitation），就是在手術前的一段時間，透過規劃性的運動、營養與教育訓練，讓身體先「熱身」到最佳狀態。 研究發現，這樣的準備能： ✅ 減少術後併發症 ✅ 提升肌力與關節活動度 ✅ 改善生活品質與心理狀態 ✅ 幫助術後 3–6 個月的恢復更快、更穩定【1–3】 💪 術前可以做哪些訓練？ 術前復健的內容不只是一種運動，而是一個 多元整合的方案 。常見的組成包括： 阻力訓練 ：強化大腿與髖部肌肉（如股四頭肌、臀中肌） 有氧運動 ：快走、踩腳踏車、游泳；若關節太痛，也可用上肢訓練或水中運動 平衡與本體感覺訓練 ：預防術後跌倒、提升穩定度 柔軟度與伸展運動 ：改善關節活動範圍 營養與心理教

隨著醫學進步，「開人工髖關節或人工膝關節手術」已不再意味著長時間臥床或痛苦的恢復期。現在，世界各大醫學中心都推行一套新觀念—— ERAS（Enhanced Recovery After Surgery， 術後加速康復 ） ，讓病人恢復更快、風險更低、回家更早。 什麼是 ERAS？ ERAS 不是某種新手術，而是一整套「圍手術期照護流程」。它是一個 多專科、循證醫學 （evidence-based）的照護方式，從手術前、手術中、到手術後，每一個環節都以「減少身體壓力、加速恢復」為目標。 ERAS 的關鍵做法 以下是 ERAS 在人工關節手術中的幾個重點做法： 🧠 手術前教育 ：讓病人清楚了解手術過程, 術前及術後復健，增加營養狀態，降低焦慮、提高配合度。 💊 多模式止痛 ：不是只靠止痛藥，而是搭配神經阻斷、局部麻醉、冷敷等方式，減少疼痛與止痛藥副作用。 💉 使用止血藥（Tranexamic acid） ：減少失血與輸血機率。 🌡️ 避免體溫過低 ：維持正常體溫可降低感染風險。 🥣 早期進食 ：手術後不必再「禁食太久」，鼓勵早期少量進食幫助

人工膝關節（TKA）或髖關節置換（THA）手術，是許多退化性關節炎患者重獲新生活的重要一步。但您知道嗎？ 骨質疏鬆 其實是手術成功與否的重要關鍵之一。 研究發現，骨質疏鬆患者在接受人工關節手術後，併發症的風險顯著增加，甚至可能需要再次開刀。今天就讓我們用簡單的方式來談談骨質疏鬆與人工關節手術的關聯。 骨質疏鬆帶來哪些風險？ 周邊骨折風險更高 ：研究顯示，膝關節手術後的骨折風險幾乎增加近一倍（HR 1.8），髖關節手術後的風險也上升（HR 1.7）【1-4】。 假體鬆脫與翻修手術 ：骨頭強度不足，讓植入物更容易失敗，需要二次手術。 醫療併發症增加 ：輸血需求、感染機率、住院天數與90天內再入院率都更高【5】。 為什麼骨質疏鬆會影響人工關節？ 骨質疏鬆就像「房子的地基變鬆軟」。當骨頭密度不足時： 假體植入時容易 發生術中骨折 。 使用「無骨泥固定」的假體（cementless implant）時，固定不牢靠，風險更高【4,6】。 因此，對骨鬆患者來說，**骨泥固定（cemented fixation）**可能是更安全的選擇【6-7】。 病人還能不能受

很多跑者或準備挑戰馬拉松的人，都會擔心一件事： 長跑會不會把我的膝蓋或髖關節「跑壞」？ 根據目前的大量研究和系統性綜合分析，答案其實和大家想像的不太一樣。 一般健康人：跑步不會加速退化 對於沒有關節疾病的健康人來說， 跑步（包含馬拉松）並不會增加膝關節或髖關節退化的風險 。甚至有研究顯示，因為跑者通常 BMI（體重指數）較低 、身體活動量較高，反而有保護效果【1-5】。 美國運動醫學會（American College of Sports Medicine）的綜合回顧也指出，規律跑步不會加速退化，更不會增加日後需要人工關節手術的風險【5】。有些研究甚至發現，跑者接受人工膝關節的機率還更低。 高強度或菁英選手：風險稍高，但因素複雜 如果是 超高強度 或 菁英選手 ，例如超過 15 年以上的高量訓練，出現關節退化的比例會稍高一些。但研究認為這不一定完全是跑步造成的，**過去的關節受傷（像半月板或韌帶受傷）**才是更重要的原因【1】。 MRI（核磁共振）研究也發現，業餘跑者在跑完馬拉松後，膝關節軟骨會有短暫的生化變化，但這些變化大多會恢復，並不會造成長

許多病人做完人工膝關節手術（TKA）後，會問：「是不是一定要用 CPM（Continuous Passive Motion，連續被動運動機器）？」這台機器會自動幫膝蓋彎曲伸直，看起來很厲害，但最新醫學證據顯示，它並不是每個病人都需要。 CPM 的效果有限...

很多準備接受人工關節手術的病人，常常在前一天晚上因為緊張、擔心，翻來覆去睡不著。這時候，有些人會想：是不是乾脆吃顆安眠藥（例如常見的「小藍藥」或是 zolpidem）比較安心？ 事實上，這樣做可不一定安全喔！ 🌙 一個真實案例 王奶奶今年 74...

很多病人開完人工膝關節或人工髖關節後，常常問的一個問題就是：「醫師，我到底要做多久的復健？是不是做個一兩週就好了？」答案是——復健可不是「速食餐」，而是一場馬拉松！ 人工膝關節的復健 根據美國物理治療學會（APTA）的建議，全人工膝關節手術（TKA）的病人應該在術後...

許多準備接受人工髖關節或人工膝關節手術的病人，常常會問：「醫師，我是要全身麻醉比較好，還是半身麻醉（脊椎麻醉）比較安全？」 事實上，兩種方式都很常用，也都相對安全。選擇麻醉方式時，麻醉醫師會依據病人的身體狀況、手術需求、醫院的規範以及病人的偏好來決定。以下幫大家整理最新醫學...

節錄自前行政院長蘇貞昌的YouTube頻道https:// www.youtube.com/@eballgogogo 前行政院長蘇貞昌曾說過，" 機車等同是台灣人的雙腳、台灣人的生活" 。 但是如果剛接受人工髖關節（THA）或人工膝關節（TKA）手術，常常會擔心「什麼時候才...

很多剛做完人工關節手術的病人，最常問的問題之一就是： 「醫師，我什麼時候可以洗澡？」 其實，根據最新的臨床研究，如果傷口狀況良好（乾淨、乾燥、沒有滲液），有貼 防水敷料， 在手術 48 小時後  就可以淋浴了【1-4】。這代表大部分病人並不需要等到拆線或完全癒合才能洗澡。...

很多人接受了人工膝關節或人工髖關節手術後，心中會冒出一個疑問：以後出國旅遊，過機場安檢時，身上的金屬會不會「嗶嗶叫」？需不需要特別準備英文的醫師證明？ 根據醫學文獻，人工關節確實很常會觸發機場的金屬探測器或全身掃描器。其中，人工膝關節的觸發率大約可高達...

許多接受人工膝關節（TKA）或人工髖關節（THA）手術的病人，常常會問一個問題：「術後到底要冰敷還是熱敷呢？」 根據最新醫學研究與專業協會的建議，答案非常明確： 手術後應該以冰敷（cryotherapy）為主，而不是熱敷。 為什麼要冰敷？ 減少疼痛...

許多病人在面臨**雙側人工膝關節置換（TKA）或雙側人工髖關節置換（THA）**時，常會問：「要不要一次把兩邊都換掉？如果要分開做，那兩次手術要隔多久才好呢？」 舉個例子，我最近就遇到一位 77 歲的病人，兩隻膝蓋都疼痛到無法好好走路，日常生活品質受到很大影響。本來他也想一...

膝關節退化性關節炎是許多人步入中老年後會面臨的問題。當保守治療（吃藥、打針、復健）無法有效控制疼痛、嚴重影響生活時，人工膝關節置換手術（Total Knee Arthroplasty, TKA）就是一個可靠的選擇。若兩邊膝蓋同時都退化嚴重，醫師與病人常會面臨一個問題：到底要...

當一位病人因為受過多次膝關節手術，例如十幾年前骨折手術，甚至曾經接受過人工膝關節手術，如今再次面臨手術時，醫師面對的是一道道舊疤痕與曾經開過刀的膝蓋。這時，該從哪裡再次切開手術傷口？ 你可能會想：「選個好開的位置不就好了嗎？」但事實沒這麼簡單。 一篇來自《The...

這位病人非常特別，25年前接受了兩側人工髖關節置換，使用的是金屬頭配傳統聚乙烯墊片的組合。 經過25年，兩側的聚乙烯墊片都出現嚴重磨損。不過有趣的是，右側合併了嚴重的骨溶解及人工髖關節磨損後造成鬆脫，而左側則只有聚乙烯墊片磨損，關節本身並未鬆脫，也沒有骨溶解。...

這位中年男性，因為外傷造成左側骨盆骨折，接受了內固定手術（左圖）。但術後8個月，他仍然無法正常走路，生活品質受到很大影響。 經專業評估後，醫師建議接受 正前開全人工髖關節置換手術（DAA THA） 。手術後恢復狀況良好，一個月後就能扶著單枴行走，重新找回自信。...

你是否聽過「骨壞死」這個名詞？當骨頭裡的血液供應出現問題，骨組織可能會慢慢壞死、塌陷，這就是所謂的骨壞死。雖然這個問題最常發生在 髖關節 ，但其實**膝關節骨壞死（knee osteonecrosis）**也不算罕見，尤其在年紀較大的族群當中。...

引流管 人工關節置換手術後，醫師傳統上常會放置引流管，以排出多餘血液並降低血腫或感染風險¹。然而，近年來有越來越多研究指出，若手術過程中採取有效的 止血藥物 (如Tranexamic acid） 與嚴謹的傷口縫合技術，並不需要對所有患者常規放置引流管²。這些研究顯示，不放引...